Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


После того, как пришло понимание, что наступила беременность, следует позаботиться о получении первой выплаты – разовая помощь по беременности. Данная выплата по беременности и родам положена тем, кто становится на учет в женской консультации до 12 недельного срока беременности. Следуйте указаниям вашего лечащего врача, ведь он дает представление о назначении либо не назначении разовой выплаты до 12ти недель по беременности (например, вследствие наличия угрозы выкидыша и отказа беременной на пребывание в больнице – несоблюдение рекомендаций врача).

Сроки представления сведений и документов в ФСС

Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, а также сведений, имеющихся в распоряжении страховщика. Кроме того, ФСС вправе запрашивать необходимые сведения и документы у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика. Формат информационного взаимодействия утверждается страховщиком.

Как и ранее, при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении.

Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.

Если сведения представлены не в полном объеме, то страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения направит страхователю в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов. Получение данного извещения нужно подтвердить в электронной форме в течение 3 рабочих дней со дня его получения. В случае отсутствия подтверждения о получении извещения страховщик в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для такого подтверждения, направит извещение по почте заказным письмом, которое считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня его отправления.

В этом случае страхователь должен представить страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Если страховщик выявит нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности, то в течение 5 рабочих дней со дня его закрытия ФСС направит медицинской организации, его сформировавшей, или страхователю соответственно в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Медицинская организация или страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения такого извещения должны внести необходимые исправления.

Если у застрахованного лица на день наступления страхового случая нет справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, то соответствующее пособие будет назначено страховщиком на основании представленных страхователем сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком. Для перерасчета ранее назначенного пособия застрахованное лицо вправе представить страхователю заявление о таком перерасчете и справку о сумме заработка, сведения из которых передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.

В целях замены календарных лет (календарного года) в расчетном периоде в соответствии с п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованное лицо после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком вправе представить страхователю соответствующее заявление. Сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании такого заявления передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.

В какой срок выплачивают деньги органы соцзащиты

Безработным женщинам пособие по БиР не полагается. Исключение составляют лица, уволенные при ликвидации организации в течение года до признания их в качестве безработных. Для того чтобы гражданин был официально признан безработным, ему следует встать на учет на бирже труда.

Одновременно получать декретные и пособие по безработице не получится. Женщина должна выбрать одно из них. Декретный отпуск оплачивается за тот же срок, что и для работающих женщин. Правда, компенсация назначается в минимальном размере.

За назначением компенсации безработной женщине нужно обратиться в отделение соцзащиты населения по месту своего проживания. К пакету документов, помимо листка нетрудоспособности и заявления, необходимо приложить справку из службы занятости. После того как бумаги примет специалист соцзащиты, пособие будет назначено в течение 10 дней.

Сроки выплаты декретных следующие: деньги перечислят не позже 26 числа следующего месяца на банковский счет, указанный в заявлении.

Декретные выплаты неработающим

Размер декретного пособия для неработающих женщин зависит от их статуса:

  • для студентов очной формы обучения — сумма стипендии;
  • для уволенных при реорганизации или прекративших частную практику или деятельность в качестве ИП в течение последнего года — 628,47 рублей в месяц.
Читайте также:  Договор социального найма: как получить квартиру от государства

Если декретный отпуск наступил, когда женщина состояла на учете в Центре занятости в качестве безработной, то пособие начисляется в минимальном размере, рассчитанном по МРОТ. Одновременное получение пособия по безработице и декретных недопустимо.

Безработные женщины, имеющие право на получение пособия, подают документы в органы социальной защиты по месту нахождения или проживания.

Список документов:

  • заявление;
  • листок нетрудоспособности;
  • трудовая книжка или выписка с отметками с последнего места работы;
  • справка из Службы занятости о постановке на учет в качестве безработной;
  • справка из органов соцзащиты по месту жительства о неназначении пособия, если документы подают в орган соцзащиты по месту нахождения;
  • банковские реквизиты для получения средств.

Студентки подают документы в свое учебное заведение:

  • заявление;
  • справку медицинской организации вместо листка нетрудоспособности;

Декретные начисляют в течение 10 календарных дней с момента обращения. А выплата производится до 26 числа месяца, следующего за месяцем подачи документов. Срок обращения за декретными составляет не более 6 месяцев с даты окончания декретного отпуска (больничного листа).

Бесплатная юридическая помощь

Конечно, часто расчет производится быстрее, чем 10 дней, и выплата тогда может произойти и раньше, но требовать от бухгалтера ускорить положенные законом сроки выплаты декретного больничного листа нельзя.

Поэтому в интересах беременной сотрудницы вовремя предоставить документы для оплаты, и тогда она сможет успеть как следует подготовиться к важному и радостному событию — рождению малыша. Важно В период беременности и послеродового восстановления женщина, как никто другой, нуждается в поддержке. Поэтому на работе женщинам предоставляют декретные выплаты.

В наше время родить и воспитать ребенка является достаточно дорогим «удовольствием». В России государство лояльно относиться к будущим мамам, и в плане материальных пособий, и в сроках декретного отпуска, ни в одной стране, которая экономически развита сильнее, не предоставляется такой отпуск, хотя быть мамой и воспитывать ребенка тоже является нелегким трудом.

В этом случае сроки выплат не будут зависеть от сроков предоставления медицинских документов, которые понадобятся для оформления пособия.

Врач-гинеколог определяет примерную дату родов, на основании которой затем по достижении 13-ти недельного срока срока беременности будет оформляться декретный отпуск.

Затем производится процедура выдачи больничного листа, в котором фиксируется дата начала и окончания отпуска.

На основании которых и будет производиться назначение, а затем выплата пособия. Лист нетрудоспособности предоставляется женщиной в отдел кадров предприятия-работодателя.

Руководство предприятия на основании полученного от сотрудницы больничного листа издает соответствующий приказ, который влияет на непосредственные сроки расчета и выдачи пособия. Сотрудница обязана предоставить работодателю кроме листа нетрудоспособности еще написанное ею заявление.

Правительство поддерживает тех женщин, которые решили стать мамой, тем самым улучшая демографическую обстановку в стране.

От государства можно получить несколько видов пособий, к ним относятся:

  • поощрительные начисления при ранней постановке на учет;
  • разовые выплаты при рождении малыша;
  • пособие по беременности и родам;
  • пособие по уходу за ребенком.

Пособие по беременности и родам выделяется из бюджета Фонда социального страхования (ФСС) организациям (т. е. в качестве компенсации) или из федерального бюджета образовательным учреждениям и Управлению соцзащиты. Размер выплат зависит от социального статуса женщины.

Выплаты положены:

  • трудоустроенным;
  • ИП, если сделаны все уплачены все положенные взносы;
  • беременным, проходящим обучение на очной форме в государственных учреждениях профессионального, технического или высшего образования;
  • уволенным по сокращению штата предприятия или его ликвидации;
  • стоящим на учете в службе занятости.

Когда получают декретные деньги:

  • в отпуске по беременности и родам;
  • в отпуске по уходу за ребенком, пока тому не исполнится полтора года.

Обратиться за выплатами можно в любое время после получения на руки больничного листа по беременности и родам, но не позднее чем через 6 месяцев после его закрытия. Когда платят декретные — до родов или после, зависит от времени обращения за ними.

Работавшая на момент получения пособия женщина получить пособие у работодателя – в день перечисления зарплаты.

Безработная мама получит деньги от органов соцзащиты – на банковскую карточку или сберкнижку.

Порядок и условия выплаты

Его женщина получает единой суммой до родов, а не после и начисляется оно следующим образом:

  • суммируется доход женщины, уходящей в декрет, за два последних года;
  • полученная сумма делится на общее количество дней этих двух лет (730 или 731);
  • результат деления умножается на 140 ( стандартный больничный лист). Полученное число и будет суммой для единовременной выплаты по случаю беременности и родов.

В некоторых случаях период может быть увеличен в связи с многоплодной беременностью, либо с осложнениями в течение беременности.

Разовая выплата декретных производится работодателем, когда сотрудница сдаст в бухгалтерию следующие документы:

  1. Больничный лист, выписываемый врачом-гинекологом, наблюдающим женщину. Данный документ выдается, когда срок беременности достигает 30 недель.
  2. Справка о доходах с прошлого места работы за два предшествующих года. Требуется в том случае, если женщина в предыдущие годы работала в другой компании.
  3. Заявление на выплату.

Безработные беременные, состоящие на учете в ЦЗН, получают пособие на следующих условиях:

  1. С момента увольнения либо ликвидации предприятия до 30 недель беременности прошло не более 12 месяцев.
  2. Для получения пособия нужно предоставить в органы соцзащиты больничный лист, трудовую книжку с записью о последнем месте работы и справку с Центра занятости о том, что беременная состоит на учете как безработная.
  3. Оплачивается пособие согласно нормам, установленным в конкретном регионе для безработных (сумма ежегодно проходит индексацию).

Студентке очного отделения выплата пособия осуществляется исходя из средней суммы стипендии того учебного заведения, где она числится.

Выплачивается пособие также в виде стипендии. Для оформления потребуется только справка от врача и заявление.

Читайте также:  Ответы на популярные вопросы о «дачной амнистии»

ИП для получения декретных выплат нужно обратиться в местный орган ФСС с заявлением, больничным листом и копией свидетельства о гос. регистрации в качестве ИП.

В общем порядок оформления выглядит так:

  • Сотрудница (безработная, студентка, ИП) подает весь пакет документов работодателю (ФСС, деканат);
  • Работодатель (ФСС, деканат) рассчитывает сумму декретных;
  • Свои расчеты работодатель (деканат) подает в ФСС, откуда женщине и поступают средства. Если случается задержка, работодатель сам выплачивает деньги, которые потом ему компенсируются из местного бюджета.

Пособие по беременности и родам выделяется из бюджета Фонда социального страхования (ФСС) организациям (т. е. в качестве компенсации) или из федерального бюджета образовательным учреждениям и Управлению соцзащиты. Размер выплат зависит от социального статуса женщины.

Выплаты положены:

  • трудоустроенным;
  • ИП, если сделаны все уплачены все положенные взносы;
  • беременным, проходящим обучение на очной форме в государственных учреждениях профессионального, технического или высшего образования;
  • уволенным по сокращению штата предприятия или его ликвидации;
  • стоящим на учете в службе занятости.

Когда получают декретные деньги:

  • в отпуске по беременности и родам;
  • в отпуске по уходу за ребенком, пока тому не исполнится полтора года.

Обратиться за выплатами можно в любое время после получения на руки больничного листа по беременности и родам, но не позднее чем через 6 месяцев после его закрытия. Когда платят декретные — до родов или после, зависит от времени обращения за ними.

Работавшая на момент получения пособия женщина получить пособие у работодателя – в день перечисления зарплаты.

Безработная мама получит деньги от органов соцзащиты – на банковскую карточку или сберкнижку.

Оформление декретного отпуска сотруднице работодателем

По закону РФ работодатель не имеет права отказать женщине в предоставлении ей декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком, в противном случае он нарушит закон. Также работодатель обязан предоставить декретный отпуск женщинам, усыновившим ребенка не достигшего возраста полтора года.

Документы необходимые работодателю для оформления декретного отпуска его сотруднице:

  • Заявление от сотрудницы о предоставлении ей декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком.
  • Больничный лист от деретницы в котором указаны начало и окончание отпуска.
  • Справка 182н от сотрудницы с ее предыдущего места работы, в случае если на вашем предприятии она проработала менее шести месяцев до ухода в декретный отпуск.
  • Справка о неполучении декретницей других декретных выплат. Во избежание двойной выплаты пособия декретнице из Фонда социального страхования.
  • Для ФСС вам понадобится заполнить форму 4-ФСС особое внимание необходимо делить заполнению строк 3,5 и 15, в которых указываются, дата начала предоставляемого вами декретного отпуска и сумма выплаты, рассчитанная вашим бухгалтером.

Сумма единоразового декретного пособия, которая вычислена бухгалтером не облагается такими налогами, как НДФЛ, взносы в ФСС и ПФР.

Читать дальше: Неустойка по договору купли продажи недвижимости

В каких отчетах необходимо упомянуть факт выдачи декретного пособия сотруднице:

  • Ежеквартальный отчет в ФСС в котором фиксируется предоставление отпуска по временной потере трудоспособности.
  • Отчет, подаваемый ФНС в котором указываются даты фактического получения декретницей от предприятия согласованной суммы единоразовой выплаты.
  • Ежемесячный отчет в пенсионный фонд. В нем необходимо указать информацию о социальных отчислениях, в отчете указывается что ваша сотрудница в данный момент находится в отпуске в связи с временной потерей трудоспособности или по уходу за ребенком.

Все декретные выплаты работодателю компенсируются из фонда социального страхования граждан РФ, поэтому правильный расчет и оформление всех документов бережет вас от потери финансов. На основании всех вышеперечисленных документов работодатель обязан издать приказ о предоставлении сотруднице декретного отпуска и права на получение декретных выплат от предприятия. На основании этого приказа Бухгалтер на предприятии производит расчет суммы декретного пособия для сотрудницы.

Декрет представляет собой отпуск по беременности и родам и последующему уходу за новорожденным ребенком. А под декретными деньгами понимают совокупность выплат, выдающихся женщине по беременности и родам во время пребывания в декретном отпуске.

В понятие “декрет” включают два вида отпуска:

  1. по беременности и родам;
  2. по уходу за ребенком.

Расчет декретных выплат осуществляется, исходя из продолжительности пребывания работницы в декретном отпуске, либо устанавливается в твердой денежной сумме.

В декретные выплаты входят:

  • пособие по БиР, а также по уходу за ребенком;
  • единовременное пособие при рождении ребенка;
  • материальная помощь семьям военнослужащих срочной службы;
  • выплата за раннюю постановку на учет в женской консультации.

Срок выдачи декретных выплат зависит от времени предоставления сотрудницей больничного листа. Крайний срок сдачи больничного листа равняется дата окончания отпуска по БиР и еще плюс 6 месяцев.

При расчете декретных выплат учитываются:

  • заработная плата;
  • командировочные выплаты;
  • материальная помощь, превышающая 4 тысячи рублей;
  • отпускные выплаты;
  • регулярная премия;
  • компенсация за неиспользованный ежегодный оплачиваемый отпуск.

Кроме перечисленных выше выплат учитываются все надбавки и коэффициенты, установленные в регионе и на предприятии.

При расчете декретных выплат не учитываются:

  • социальные пособия;
  • выплаты по больничным листам;
  • материальная помощь, не превышающая 4 тысяч рублей;
  • выплаты при рождении ребенка.

Также в данный перечень не входят выплаты, не облагаемые взносом в ФСС и Пенсионный фонд.

После того, как все необходимые документы собраны и оформлены, сотрудница написала заявление работодателю об уходе в декрет, ей начисляются декретные.

В соответствии со статьей 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» срок обращения за декретными составляет не более 6 месяцев после окончания отпуска по беременности.

По закону декретные должны быть выплачены в течение 10 дней с того момента, как беременная сотрудница предоставит все необходимые документы (листок нетрудоспособности, медицинские справки). В связи с этим она может претендовать на дополнительное пособие, которое будет начисляться в совокупности с основным.

Читайте также:  Кому положена льгота на транспортный налог в московской области?

Закон устанавливает сроки выплаты пособия, перечисляемого раз в месяц. Дата выплаты пособия может совпасть с датой выплаты заработной платы, а может и наступить через 10 дней с момента подачи заявления.

В соответствии с законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» расчет и выплату декретных пособий осуществляет работодатель. Но ФСС позднее возвращает потраченные работодателем средства на выплату декретного пособия.

В какой срок выплачивают деньги органы соцзащиты

Безработным женщинам пособие по БиР не полагается. Исключение составляют лица, уволенные при ликвидации организации в течение года до признания их в качестве безработных. Для того чтобы гражданин был официально признан безработным, ему следует встать на учет на бирже труда.

Одновременно получать декретные и пособие по безработице не получится. Женщина должна выбрать одно из них. Декретный отпуск оплачивается за тот же срок, что и для работающих женщин. Правда, компенсация назначается в минимальном размере.

За назначением компенсации безработной женщине нужно обратиться в отделение соцзащиты населения по месту своего проживания. К пакету документов, помимо листка нетрудоспособности и заявления, необходимо приложить справку из службы занятости. После того как бумаги примет специалист соцзащиты, пособие будет назначено в течение 10 дней.

Сроки выплаты декретных следующие: деньги перечислят не позже 26 числа следующего месяца на банковский счет, указанный в заявлении.

Способы выплаты пособия

Некоторые фактыОтец ребенка имеет право получить единовременное пособие при его рождении. Такое право есть у любого из родителей или заменяющего родителя. В случае если один из родителей трудоустроен,то пособие выдается по месту работы. Конечно же декретные пособия по беременности и родам мужчины получать не могут. Поэтому если женщина в семье не работает, то пособие она получить не сможет. Потому как пособие выплачивается только при наличии трудового договора и страховки.

До недавнего времени выплату пособия в любом регионе делало предприятие, на котором трудится будущая мама или, если женщина не трудоустроена, управление социальной защиты. Учащиеся получают пособие по месту учебы.

Выплаченная работодателем сумма в дальнейшем возмещалась из ФСС.

С 2012 года, с момента начала проведения тестирования нового способа страховых выплат, они выплачиваются напрямую Фондом соцстрахования в пилотных регионах, и работодателем — во всех остальных.

В пилотных регионах. После сдачи больничного листа, если он оформлен традиционно, на бумажном носителе, работодатель в течение 5 дней передает его в ФСС. После проверки правильности заполнения и соответствия документа всем необходимым требованиям перечисление делается прямо на банковскую карту работницы либо, при ее отсутствии, почтовым переводом по месту жительства.

Если в регионе начата выдача электронных больничных и работнице оформлен такой документ, ей остается только подать письменное заявление работодателю, чтобы проинформировать его о предстоящих днях отпуска по БиР. Работодатель сообщает необходимые для расчета пособия сведения в ФСС, где и производится расчет и выплата всей положенной суммы напрямую.

Кто получает пособия в ФСС

Согласно законодательству, компенсация временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами положена всем трудоустроенным женщинам, а также военнослужащим, студенткам и безработным, которые официально состоят на учете в службе занятости.

При этом до начала программы «Прямые выплаты» действовала такая схема:

  • Работающие получали пособие по месту работы.
  • Военнослужащие — по месту службы.
  • Учащиеся — в своем учебном заведении.
  • Безработные, потерявшие место работы в связи с реорганизацией предприятия — в органах социальной защиты по месту жительства.

В настоящее время появилась также возможность обратиться за дотацией напрямую в Фонд социального страхования, если:

  • Регион включен в программу «Прямые выплаты»
  • Работодатель не имеет возможности или отказывается выплачивать пособие.

Чтобы получить пособие в ФСС, необходимо не позже, чем через 6 месяцев после окончания отпуска по беременности и родам обратиться в органы социального страхования с заявлением.

Когда нужно предоставить листок нетрудоспособности

Действующие в конкретном случае сроки выплаты декретных зависят от момента, когда женщина предоставила администрации фирмы-нанимателя листок нетрудоспособности. Согласно 255-ФЗ, будущая мама обязана предъявить документ работодателю не позднее шести месяцев с даты окончания отпуска.

Чтобы получить больничный лист, работница обращается в медицинское учреждение, где ведут ее беременность. Согласно действующему законодательству, принимаются исключительно документы от больниц и поликлиник, действующих по лицензии.

Вторая необходимая бумага для получения пособия – заявление от работницы. Оно готовится в свободной форме и содержит следующую информацию;

  • название компании, ФИО руководителя;
  • ФИО и должность сотрудницы;
  • даты декрета;
  • № листка нетрудоспособности.

Заявление заверяется подписью составителя.

На основании представленных документов кадровики определят, в течение какого времени должны выплатить декретные. Будет издан внутренний приказ о перечислении женщине пособия. Его выдадут в сумме, рассчитанной на основании среднего заработка.

Когда назначается пособие?

Пособие по беременности и родам очень часто называют «декретными», право на их получение имеют только мамы, родившие или усыновившие ребенка возрастом до 3 месяцев.

Важно! Если женщина не уходит на больничный после 30 недель беременности (при ношении одного плода) и продолжает работать, то она лишается права получения пособия по БиР. В этом случае ее финансовую защищенность обеспечивает зарплата до тех пор, пока она все же не выйдет на больничный.

О том, можно ли работать во время больничного по беременности и родам, читайте здесь.

Для начисления и последующей выплаты пособия женщине необходимо написать заявление и приложить к нему листок нетрудоспособности, полученный после наступления 30 недели беременности.

Куда подавать заявление?


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *