Минздрав назвал показания к медотводу от вакцинации от коронавируса

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Минздрав назвал показания к медотводу от вакцинации от коронавируса». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Да. Наличие антител не противопоказание к вакцинации и не гарантирует, что человек не может быть переносчиком вируса. Кроме того, у большинства заболевших в Москве сейчас выявляют мутированный индийский штамм «дельта», который оказался более агрессивным. Он быстрее проникает в организм, а уровень иммунитета должен быть в два раза выше по сравнению с уханьским. В настоящее время не существует как единой отработанной методики измерения уровня антител, достаточного для создания у человека иммунитета, так и системы оценки эффективности и быстроты адаптации антител к мутирующим штаммам вируса. В условиях, когда набирает оборот распространение индийского штамма и резко растет заболеваемость, врачи считают, что необходимо прививаться без оглядки на уровень антител через полгода после болезни.

Противопоказания

Противопоказаний для вакцинации против COVID-19 немного. У каждой вакцины свой список. Это связано с разными составами и принципом действия.

К общим противопоказаниям относится детский возраст до 18 лет, наличие аутоиммунных расстройств, а также:

1. Вакцинацию “Спутником Лайт” нельзя проводить беременным и кормящим женщинам, а также людям со злокачественными новообразованиями.
2. “КовиВак” противопоказана людям старше 60 лет, беременным и кормящим женщинам, серьезные поствакцинальные реакции.
3. Прививаться “ЭпиВакКороной” нельзя при беременности, во время грудного вскармливания, при наличии онкологических заболеваний, синдрома первичного иммунодефицита, аллергических реакций и осложнений на предыдущие прививки.
4. Вакцина “Спутник V” запрещена людям с серьезными осложнениями и высокой температурой после введения первого компонента.

Наличие противопоказаний не говорит о том, что процедура обязательно вызовет негативные последствия. Но перед ее проведением необходимо взвесить все возможные риски и обязательно проконсультироваться с врачом.

Определить гиперчувствительность к компонентам вакцины можно у врача-аллерголога или терапевта перед проведением прививки. Все данные должны быть занесены в медицинскую карту. Для прививки против коронавирусной инфекции врач должен внимательно изучить, на какие предыдущие вакцины у пациента была реакция.

С осторожностью относиться к иммунизации необходимо людям:

• имеющим заболевания печени и почек;
• страдающим эпилепсией и другими заболеваниями центральной нервной системы;
• с тяжелыми заболеваниями сердца и кровеносной системы;
• имеющим эндокринные заболевания.

Во всех этих случаях перед проведением иммунизации пациент должен проконсультироваться со специалистами: кардиологом, гематологом, эндокринологом и др. Если ввести вакцину в момент обострения заболевания, состояние больного может значительно ухудшиться.

Людям, переболевшим коронавирусом меньше, чем за год до даты вакцинации, также положен «медотвод».

Если человек, пришедший на вакцинацию, в течение последних двух недель имел контакт с больными ковидом, ему следует сдать ПЦР-тест. Если результат положительный, пациент отстраняется от прививки до полного выздоровления. Пациентам, у которых подтвердилось наличие вируса методом ПЦР крайне важно начать как можно раньше этиотропную противовирусную терапию.

При каких заболеваниях взрослому дадут медотвод от прививок

Перечень заболеваний, при которых прививка противопоказана, определяется инструкцией к каждой вакцине. Кроме того, список таких причин может меняться с течением времени.

К примеру, ряд хронических заболеваний лёгких сегодня считается показанием для медотвода. Ситуация будет оставаться таковой, пока не получено клинически обоснованных данных о влиянии прививки на организм с таким хроническим заболеванием. Но ряд специалистов уже сегодня высказываются о необходимости прививки именно для такой категории пациентов, т.к. при заражении заболевание может оказаться фатальным.

Основные причины для получения медотвода от прививки коронавируса:

1. Наличие в анамнезе анафилактического шока или отека Квинке в качестве реакции на введение вакцины, зафиксированных и подтвержденных документально;

2. Негативные реакции на компоненты медицинского препарата, который применяется для проведения вакцинации;

3. Неинфекционные и инфекционные заболевания в острой фазе;

4. Обострение хронических заболеваний;

5. Беременность до 22 недели;

6. Период грудного вскармливания;

7. Детский возраст (до 18 лет).

Кому точно можно не прививаться?

Если вы не планируете жить дальше и хотите заразить побольше знакомых — прививаться нельзя. В случае первой мотивации Рассвет предлагает помощь психологов и психиатров, в случае второй — медицина обычно бессильна.

Будьте здоровы и не заражайте окружающих.

Рассвет доверяет Спутнику (ГамКовидВак), приемлемым считает Ковивак, сомневается в ЭпивакКороне. Это наше частное мнение.

Прививки от COVID-19 мы не делаем только по одной причине — процесс полностью контролируется государством, мы сторонимся от государственных процессов.

Зато точно это сообщение не содержит конфликта интересов.

Будьте здоровы и будьте свободны. Вирус должен перестать не только убивать нас, но и ограничивать привычный нам образ жизни. Вакцинация — мощнейшее оружие против него.

Поделитесь этим сообщением. Мы за здоровье и свободу, будьте за это и вы!

Вакцины от коронавируса, как и другие, имеют ряд противопоказаний. Также после вакцинации возможны проявления побочных действий.

Общими противопоказаниями для всех вакцин от коронавируса являются:

• аллергическая реакция на вакцину или какой-либо компонент вакцины от COVID-19;
• тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
• заболевания в состоянии обострения (может быть выдан медотвод на 2-4 недели);
• возраст до 18 лет (в данный момент ведутся исследования безопасности вакцины для детей 12-17 лет);
• кормление грудью.

Беременность в данный момент не является абсолютным противопоказанием для вакцинации «Спутником V» и некоторыми иностранными вакцинами, но в рекомендациях указано, что проводить вакцинацию от коронавируса для беременных женщин препаратом «Гам-КОВИД-Вак»‎ следует в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Среди побочных действий вакцин от коронавируса выделяют:

• болезненность в месте инъекции;
• лимфаденит (увеличение региональных подмышечных лимфоузлов) на стороне, где проводилась вакцинация;
• повышение температуры тела;
• усталость и сонливость;
• головные боли;
• боли в мышцах и суставах.

Кому нельзя делать прививки?

А теперь поговорим о тех, кому нельзя делать прививки от коронавируса SARS-CoV-2. В эту категорию входят люди:

• переболевшие коронавирусной инфекцией в течение последних полугода;
• с тяжелыми аллергическими реакциями;
• с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в состав вакцины «Спутник V»;
• в настоящее время болеющие гриппом, ОРВИ, другим инфекционным заболеванием;
• с любым другим заболеванием в острой фазе, в том числе хроническим;
• беременные и кормящие женщины;
• дети и подростки, которым не исполнилось 18 лет.

Где сделать прививку?

Массовая вакцинация в Москве от коронавируса проводится во всех городских поликлиниках. Вы легко сможете найти адрес ближайшего медицинского учреждения на сайтах Мосгорздрава или московской мэрии.

Однако многие москвичи предпочитают получать медицинское услуги в частных клиниках, поэтому АО «Медицина» приглашает всех желающих записаться на прививку от коронавируса в Москве. Все медицинские процедуры у нас проводятся в строгом соответствии с международными протоколами. За высокий уровень обслуживания пациентов наша клиника неоднократно получала награды и поощрения от международных организаций и от нашего правительства. Мы делаем все от нас зависящее для удобства и безопасности пациентов.

Чем опасна вакцинация от коронавируса?

Один из наиболее часто задаваемых нашими пациентами вопросов – чем опасна вакцинация от коронавируса SARS-CoV-2? Для здоровых людей без противопоказаний возможность нежелательных побочных эффектов, судя по результатам испытаний, крайне мала. Вероятность развития опасных последствий повышается для нескольких категорий пациентов.

• Переболевшие. Если в организме присутствуют в большом количестве антитела IgG к S-белку вируса, то у человека может развиться цитокиновый шторм – опасное состояние, характеризующееся стремительным развитием воспалительного процесса, которое может привести даже к летальному исходу. В то же время недостаток антител не создает необходимой защиты от повторного заражения. Поэтому люди, перенесшие инфекцию даже в легкой форме, должны перед вакцинацией сделать тест на антитела IgG.
• Люди с медицинскими противопоказаниями. В ряде случаев запрет на иммунизацию носит временный характер. Так, если вы заболели ОРВИ, то после выздоровления необходимо выждать две недели, после которых можно будет прививаться. При наличии тяжелой аллергии невозможно предсказать, как отреагирует иммунная система на компоненты вакцины, поэтому от прививки следует воздержаться.
• Люди с хроническими заболеваниями. Если болезнь на текущий момент не обострена, то возможность вакцинации следует обсудить со своим лечащим врачом, чтобы избежать рисков ухудшения состояния.

Кому противопоказана прививка?

При любой вакцинации необходимо взвешивать потенциальные риски и пользу. Вакцина от ковида с осторожностью применяется при хронических заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, эндокринных нарушениях, эпилепсии и заболеваниях ЦНС. При наличии любого хронического заболевания решение о вакцинировании принимается индивидуально, после консультации с лечащим врачом.

Недавно список противопоказаний дополнили аутоиммунные и онкологические заболевания в анамнезе. Влияние вакцины на течение онкологического заболевания на данный момент до конца не изучено. Риски связаны с тем, что иммунная система онкологических больных ослаблена и разбалансирована, вторжение вакцины может в теории запустить нежелательные процессы. Если пациент находится на этапе устойчивой ремиссии, он может обсудить вакцинацию со своим ведущим онкологом.

Абсолютными противопоказаниями для вакцинации от коронавируса остаются возраст до 18 лет, беременность и период лактации, индивидуальная непереносимость компонентов вакцины, обострение хронических заболеваний, острые инфекционные заболевания.

Вакцина предназначена для людей, не перенесших заболевание, вызванное коронавирусом. В рекомендациях Минздрава отсутствует требование проводить предварительное исследование на наличие иммуноглобулинов IgG и IgM. Однако это единственный способ узнать, переболел ли человек.

Среди обязательных этапов подготовки к вакцинации – измерение температуры и общий осмотр у врача. Если в течение последних 14 дней был контакт с инфицированным коронавирусом, или если у пациента были симптомы COVID-19 или ОРВИ (кашель, температура, общее недомогание), необходимо перед прививкой сдать ПЦР-тест на ковид.

Можно ли прививаться людям, которые ухаживают за онкологическими больными?

Можно, но есть один нюанс. Вакцинированный человек защищен, но неизвестно, может ли он передать вирус окружающим. Если вы сделали прививку и перестали соблюдать рекомендации по защите от COVID-19, часто бываете в людных местах — для вашего непривитого больного родственника это может быть опасно. Так что придется по-прежнему носить маску, мыть с мылом руки и соблюдать социальное дистанцирование.

Врачи «Евроонко» постоянно держат руку на пульсе. У нас вы всегда можете получить актуальную информацию о рисках, связанных с COVID-19, для онкологических больных, мерах профилактики, вакцинации. В нашей клинике по-прежнему принимаются все необходимые меры для защиты пациентов и персонала от инфекции. Помните: пандемия — не повод прекращать, откладывать лечение рака.

Лекарства при аутоиммунных заболеваниях

Arthritis Foundation опубликовал исследование, в котором участвовало 133 человека, вакцинированных двумя дозами и принимающих болезнь-модифицирующие антиревматические препараты. Эта группа лекарств используется при аутоиммунных заболеваниях и оказывает иммуносупрессивный эффект. По полученным результатам оказалось, что уровень антител и способность нейтрализовать вирус у испытуемых были в три раза ниже, чем у людей, не принимающих эти лекарства.

Исследование Johns Hopkins University подтверждает эти выводы. Врачи изучали действие вакцин мРНК на людей с ревматическими заболеваниями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Все участники получили две прививки, и через месяц после полной вакцинации ученые проанализировали образцы их крови. Среди пациентов, у которых не были обнаружены антитела:

• 80% принимали несколько иммунодепрессантов.
• У 55% в лечении использовался препарат ритуксимаб.
• У 50% – микофенолат.

Такой результат связан с тем, что оба лекарства истощают В-клетки, которые синтезируют антитела при контакте с инфекциями. Поэтому они существенно влияют на формирование специфического иммунитета.

При этом не для всех пациентов, которые получают такое лечение, вакцинация однозначно безрезультатна. По данным исследования в Medical University of Vienna, более чем у 50% пациентов, проходящих лечение ритуксимабом, антитела к SARS-CoV-2 все же вырабатываются.

На эффективности вакцинации может отразиться и прием метотрексата – одного из наиболее распространенных препаратов для лечения ревматоидного артрита и псориаза. British Medical Journal опубликовал исследование, в котором оценивался иммунный ответ на вакцинацию у пациентов, лечащихся метотрексатом. После прививок, по результату анализа крови, антитела появились:

• У 90% здоровых участников.
• У 62% пациентов, принимавших метотрексат.

Почему ДНК из вакцины не изменит ДНК ваших клеток и не останется с вами навсегда

Кратко: по той же причине, по которой другие аденовирусы, что не раз вызывали у любого человека ОРВИ, никак не поменяли ваш геном, вот конкретно им — не дано, и учёные этим пользуются при создании вакцин.

Аденовирусы дикого типа, точно так же, как векторные аденовирусы, которые дополнительно лишены способности воспроизводить себя, не обладают ферментативным механизмом, который бы позволял им интегрировать свой генетический материал в ДНК человека. Такой способностью обладают, например, ретровирусы, но их в данном случае никто не планирует использовать как средство доставки кода антигенного белка.

Вот список ЛОЖНЫХ медотводов от прививок

Перинатальная энцефалопатия. Это собирательный диагноз, объединяющий временные остаточные проявления нетяжелого повреждения ЦНС во время беременности и родов: изменение мышечного тонуса, нарушения сна, запаздывание формирования психических и моторных навыков. Для безопасной вакцинации достаточно будет осмотра неврологом в диспансерные сроки для исключения прогрессирующего процесса.

Стабильные неврологические состояния (эпилепсия с адекватной терапией, ДЦП, синдром Дауна и др.) — риск поствакцинальных реакций и осложнений не превышает таковой в обычной популяции.

Не тяжелая анемия — не повод запрещать или откладывать прививки. Параллельно с вакцинацией проводится лечение анемии. Анемия тяжелой степени может стать временным медотводом от вакцинации для выявления ее причин и подбора терапии.

“Дисбактериоз” — это не медотвод и даже не диагноз в практике современного врача. Изменения состава микрофлоры в анализе кала не является поводом ни для диагноза, ни для откладывания прививок.

Увеличение тени тимуса на рентгенограмме. Обычно это случайная находка при рентгенографии грудной полости. Является вариантом нормы или результатом временной послестрессовой гиперплазии тимуса (например, после ОРВИ). На эффективность вакцинации не влияет, риск осложнений от нее не увеличивается.

Аллергические заболевания. За исключением анафилактических реакций на предыдущие введение конкретных вакцин или на их компоненты, аллергопатология — это не постоянное противопоказание. Прививки вводятся на фоне максимально достижимой ремиссии (хотя бы даже на фоне применения лекарственных препаратов, иногда иммуносупрессивных).

Аллергия на белок куриного яйца любой степени тяжести — не противопоказание к введению вакцины против кори-краснухи-паротита по западным протоколам (США, Великобритания, Австралия). Однако в российских инструкциях к вакцинам от кори в противопоказаниях значатся гиперчувствительность/ тяжелые аллергические реакции/ анафилаксия на белок куриного яйца.

Врожденные пороки развития, в т. ч. пороки сердца — также частые ложные медотводы.

Лечение хронического заболевания, в том числе антибактериальными и гормональными препаратами — как правило, не препятствие для прививок. Иногда, при системной гормональной терапии, вопрос решается совместно с аллергологом. Местная гормональная терапия (кожная, ингаляционная) не должна быть поводом для медотвода.

Тяжелые заболевания в анамнезе. Младенцы, перенесшие после рождения тяжелые заболевания (сепсис, пневмония, выраженная желтуха) и поправившиеся, прививаются в обычном или догоняющем режиме.

Неблагоприятный семейный анамнез — не повод для отвода от прививок. Например, поствакцинальные сильные реакции или осложнения у родителей, братьев, сестер не предрасполагают ребенка к аналогичным последствиям. Исключением может быть вакцинация БЦЖ.

Какой вакциной нужно прививаться повторно

Для повторной вакцинации подходят все вакцины, которые на данный момент зарегистрированы в РФ.

Кроме того, по последним исследованиям германских ученых, сочетание двух разных вакцин в виде основной и той, что ставиться при ревакцинации, способно дать очень высокий показатель защитных антител в организме.

Для ревакцинации подходит любая из зарегистрированных вакцин. Однако стоит подумать о том, чтобы повторно привиться другим препаратом, отличным от первой вакцинации.

Для ревакцинации после «Спутник V» специально разрабатывалась вакцина «Спутник Lite», которая в разы легче и слабее чем ее предшественник. Однако для ревакцинации также отлично подойдет и «КовиВак» и «ЭпиВакКорона».

Также стоит обратить внимание на побочные эффекты при первой вакцинации. Например, если после «Спутник V» человек чувствовал себя очень плохо, то ревакцинацию можно пройти другим препаратом, который, возможно, даст более легкие последствия в первые дни после введения компонентов.

Надо ли делать прививку от самого коронавируса, если уже переболел

Относительно этого вопроса также ведутся горячие споры. Конечно, в ответ на коронавирусную инфекцию в нашем организме вырабатываются антитела – «быстрые» IgM и «медленные» IgG — длительного действия, а ещё формируется иммунологическая клеточная память.

Сколько времени сохраняется гуморальный иммунитет, оцениваемый по уровню IgG, – сейчас ведутся научные наблюдения. Одни исследователи утверждают, что «медленные» антитела обеспечивают защиту в течение 3-4 месяцев и не более. Другие говорят, что иммунитет против COVID может длиться полгода и больше. Например, гендиректор ГНЦ «Вектор» Максютов Р. А. предполагает, что иммунитет против коронавируса может быть и пожизненным, если заболевание протекало очень тяжело.

Считается, что человек не сможет заразиться повторно, если в его организме есть антитела к коронавирусной болезни. Тем не менее, фиксируется большое количество случаев повторного заражения уже в ближайшие дни после перенесенной болезни. Ряд врачей связывает такие эпизоды с ослабленной иммунной системой и обычными ОРВИ или ОРЗ, другие утверждают, что это возможно по причине резкого падения уровня антител в крови. К сожалению, анализ крови на антитела проводится не всегда, к тому же для многих пациентов он является слишком дорогим, а чувствительность обычного теста зависит от многих условий и может не показывать наличие инфекции. Третья группа специалистов полагает, что в популяции могут циркулировать несколько разновидностей коронавируса, и не всегда формируется перекрестный иммунитет.

В чем особенность вакцины против коронавируса SARS-CoV-2?

Вирус не имеет клеточной структуры и обладает высокой изменчивостью. С этими факторами связаны трудности в разработке лекарственной терапии. К началу 2022 года специального препарата для лечения SARS-CoV-2 с доказанной эффективностью не обнаружено. Но даже если в скором времени фармацевтический рынок подарит нам данное средство, беременность может стать противопоказанием к его применению ввиду недостаточного клинического опыта относительно влияния на плод^1,2.

Тем временем ведущие отечественные ученые убедительно доказывают, что беременные подвержены более высокому риску заболеваемости и смертности от COVID-19. У них чаще развивается дыхательная недостаточность с необходимостью госпитализации в отделение реанимации и применения ИВЛ по сравнению с небеременными того же возраста^3,4. Помимо этого инфицирование SARS-CoV-2 также может быть связано с высоким риском мертворождения⁵.

На первое место выходит профилактика коронавирусной инфекции. И, к сожалению, неспецифических мер в виде использования антисептиков и ношения масок здесь недостаточно.

Похожие записи:

• Что делать, если возник конфликт с соседями
• Пенсионное обеспечение военных: каких изменений ждать?
• Индексация пенсий россиян в 2023 году: цифры не сходятся