Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как пользоваться страховкой на месте?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Купить первую попавшуюся медицинскую страховку — это не выход. Дешевая страховка годится только для галочки. Она включает минимальные риски, у нее маленькая сумма покрытия и наверняка есть франшиза. Взять, к примеру, страховки, которые продаются в «Газелях» перед визовыми центрами: шенгенскую визу вы получите, но попробуйте на отдыхе сходить к врачу — скорее всего, придется платить из своего кошелька. То же со страховкой, которая входит в пакетный тур.
Как платят по страховке
Вариантов выплаты по страховке два: либо страховая платит госпиталю напрямую, либо на месте платите вы, а потом страховая вам компенсирует.
Сервисная страховка — самая распространенная. Это когда страховая отправляет деньги за лечение напрямую госпиталю. Вы сами счета не оплачиваете, кроме очень редких случаев: например, больница в джунглях Борнео берет только наличные. В такой ситуации ассистанс попросит заплатить на месте, а когда вы вернетесь домой, то страховая все возместит.
Компенсационная страховка — это когда вы платите за лечение сами, потом собираете документы, приносите их страховой и получаете свои деньги назад. Такая страховка сейчас почти не встречается.
Что покрывает страховка для туристов
Туристическая страховка — это конструктор. Можно сэкономить и купить одного лего-человечка. Его вы поставите рядом с компом или прицепите на брелок, больше толку не будет. А вот если заказать наборы из разных фигурок, кирпичиков и деталей, сможете построить хоть замок для принцессы, хоть ракету. Так и со страховым полисом. Включите в него все, что пригодится в поездке, — и получите не просто бумажку для визы, а полезный инструмент.
Базовый пакет — это страховка, включающая лишь обязательные опции для получения визы и безопасного пребывания в стране. Особые случаи в базовый пакет не входят, они являются дополнительными опциями, которые оплачиваются отдельно.
В базовый пакет входят:
- услуги скорой помощи;
- вызов врача;
- лечение в амбулатории и стационаре;
- экстренная стоматология, транспортировка до больницы (спецмашина или такси), расходы на телефонные переговоры с ассистансом;
- эвакуация;
- посмертная репатриация.
Если собираешься взять в поездку детей, обязательно включи их в полис. Страховые компании неохотно берутся за малышей от 0 до 3 лет, поскольку они часто болеют. Выбирая компанию, сразу узнай о таких тонкостях. Имей в виду, что детская страховка значительно увеличивает стоимость полиса, но отказываться от неё и надеяться на авось ни в коем случае нельзя. Вспомни, какой стресс ты испытываешь, когда ребёнок заболевает дома, и умножь его на 100. Другая страна, чужой язык, страдающий ребёнок — брр, уж лучше собираться в путь во всеоружии.
Детский базовый пакет практически не отличается от взрослого, а вот в дополнительные опции советуем включить выезд доктора на дом (практикуется в популярных странах — Черногории, Болгарии, Кипре, Таиланде), помощь при укусах животных (вдруг малыш не поладит с кем-то в контактном зоопарке) и активный отдых, если собираетесь пойти в аквапарк или на аттракционы.
Потребители чаще всего не знают, что такое франшиза, думая, что это просто скидка. Конечно, применение франшизы позволяет снизить стоимость полиса, прилично сэкономить на страховке. Но важно понимать, что полис с франшизой предполагает снижение цены взамен того, что при возникновении страхового случая, часть убытка не будет возмещена. Таким образом, франшиза в страховании – это часть страхового возмещения, которую клиент оплачивает самостоятельно.
Можно взять в качестве примера сегмент автострахования и говорить о применении франшизы в каско. Если обычно вы ездите аккуратно и рассчитываете, что страховой полис может и не пригодиться, то франшиза вполне ваш вариант. Вы заплатите за страховку небольшую сумму. В то же время, если страховой случай все-таки произойдет, вы можете быть уверены в том, что страховка, пусть и за вычетом франшизы, покроет ущерб.
Предлагая клиентам полисы с франшизой, страховщики, в свою очередь, привлекают значительно больше клиентов, чем если бы такой возможности снизить стоимость страхового полиса не было.
СТРАХОВКИ ОТ НЕВЫЕЗДА И ПРЕБЫВАНИЕ В КАРАНТИНЕ ЗА РУБЕЖОМ
Еще одна группа вопросов связана с тем, что будет, если турист попадет на карантин (в обсерватор) за рубежом, как контактировавший с тем, у кого выявлено заболевание, но ПЦР-тест у самого туриста будет отрицательным.
Большинство страховых компаний такой случай (с отрицательным тестом туриста, помещенного в обсерватор), не признают.
Только у «АльфаСтрахования» в самом дорогом, расширенном варианте страховки от невыезда («Премиум») такому человеку будут в случае задержки оплачены расходы на проживание и питание в пределах лимита (при предъявлении постановления о необходимости нахождения в обсерваторе, оформленного по правилам страны пребывания).
У ERV страховка действует в случае, если застрахованный турист находится на карантине с положительным ПЦР-тестом, но болеет бессимптомно. В этом случае ему возмещаются расходы на проживание (в пределах лимита 300 у.е.) по причине задержки в поездке и обратные авиабилеты (полностью), если обратный рейс был пропущен.
Страховка в Таиланд без франшизы
Поскольку Таиланд — один из лидеров по количеству травм и заболеваний туристов, а медицина в этой стране, отнюдь, не такая дешевая, как фрукты, страховые компании всеми способами стремятся сократить свои расходы. Одни — продают полисы по довольно высоким ценам (например, Русский Стандарт), другие — страхуют не менее, чем на 100 000 долларов (ERV), третьи — используют франшизу.
Страховки в Таиланд без франшизы:
— Tripinsurance (при поездках до 34 дней и оформлении до выезда из РФ);
— ERV;
— Polis Oxygen Premium;
— Ингосстрах (только при оформлении на Polis812, при поездках до 21 дня) ;
— ERGO;
— Allianz;
— Капитал Life;
— Альфа Страхование;
— Пари;
— Сбербанк Страхование;
— Русский Стандарт;
— Гайде;
— Уралсиб;
— Тинькофф.
Какая страховка подходит для путешествия
Для поездок за границу нужна страховка ВЗР (для выезжающих за рубеж). Она гарантирует вам экстренную медицинскую помощь, если, допустим, вы отравились несвежим кокосом или упали с лестницы.
Базовый полис ВЗР включает только лечение и медицинскую транспортировку в определенном объеме. Но его можно дополнить медпомощью в особых случаях (например, при беременности), страхованием багажа, документов и гражданской ответственности, а еще страхованием от несчастного случая, невыезда и задержки рейса. При этом бумажек больше не станет. Все опции можно добавить к полису ВЗР — получится один договор, который покрывает все возможные риски.
Для путешествий по России теоретически вам хватит обычного полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Но с ним не разгуляешься: к полису ОМС прилагаются только очереди длиной с Волгу. Если хотите, чтобы страховка покрывала дополнительные риски: к примеру, эвакуацию вертолетом с горного курорта или задержку рейса, имеет смысл оформить полис путешественника по России и расширить его так же, как полис ВЗР.
Что такое франшиза в автомобильном страховании
Если говорить простыми словами, это размер ущерба, который страховая компания (СК) не будет покрывать. Принцип работы этой опции лучше объяснить на примере, заодно рассмотрев ее разновидности.
Франшиза бывает условной и безусловной. Пусть в нашем примере она будет равняться 10 000 руб. Далее все зависит от нюансов ситуации.
1. Автомобилю нанесен ущерб стоимостью 7500 руб. И при условной, и при безусловной франшизе водитель не получает никаких выплат от страховой. Расходы на ремонт он несет самостоятельно.
2. Автомобилю нанесен ущерб стоимостью 32 000 руб. При безусловной франшизе сам водитель вносит 10 000 руб., страховая доплачивает еще 22 000 руб. При условной считается, что условие (превышение установленной суммы) выполнено, поэтому СК выплатит полную компенсацию 32 000 руб. или оплатит ремонт на аналогичную сумму.
Примечательно, что условную франшизу предлагают лишь немногие страховщики. Она им не слишком выгодна. Тем не менее, при желании можно подыскать и такой вариант.
А безусловная франшиза может устанавливаться в процентах от суммы ущерба. Например, нанесен урон на 150 000 руб., франшиза 10% = 15 000 руб. В остальном все работает так же.
Иногда в полисах встречается такой интересный момент, как «франшиза виновника». Суть такова: если виновник не вы и есть тот, с кого можно взыскать ущерб (застрахованный виновник), то вы получаете компенсацию в полном размере. Но это не работает, когда виновник не установлен или его в принципе нет (например, урон нанесен стихийным бедствием, виновник скрылся и не найден и др.).
Возврат франшизы напрямую с виновника
Если у водителя, спровоцировавшего ДТП, не оформлена «автогражданка», процесс взыскания усложняется. Обращаться в свою страховую по ОСАГО будет бесполезно. Но не стоит отчаиваться, так как вернуть франшизу по каско с виновника ДТП все же возможно.
Для начала вам нужно проделать те же шаги, что и в предыдущей инструкции, — обратиться за возмещением по каско, оплатить свою часть суммы, дождаться завершения ремонта и забрать из страховой документы.
Далее начинается сложная часть, где события могут развиваться по трем сценариям.
1. Соглашение сторон. Вы связываетесь с виновником и обрисовываете ему ситуацию. Человек идет навстречу и добровольно отдает вам деньги. Лучше зафиксировать этот факт распиской, чтобы не было разногласий и ложных обвинений.
2. Досудебная претензия. Этот документ составляется в том случае, если первый метод не сработал и виновная сторона не идет навстречу.
Сделайте копии документов о ДТП, приложите чеки, подтверждающие оплату, и изложите свои требования к виновнику. Шаблона для такого документа не существует, можно излагать требования в свободной форме или обратиться за помощью к профессиональным юристам. Обратите внимание, что подобную претензию можно направлять только в том случае, когда вы уже понесли расходы. Заблаговременно взыскать франшизу не получится.
3. Обращение в суд. Если досудебная претензия не привела к возврату франшизы, нужно обращаться в суд. Все перечисленные документы вы должны приложить к исковому заявлению.
Дополнительно можно приложить документ, подтверждающий факт отправки досудебной претензии (например, если она отправлялась заказным письмом или с курьером). Если вы решили вручить претензию лично, проследите, чтобы виновник сделал отметку на вашей копии. В противном случае вы никак не докажете, что претензия действительно была вручена. А этот факт говорит об отказе виновника сотрудничать и может повлиять на решение суда.
Помимо франшизной суммы закон разрешает вам взыскивать с ответчика судебные расходы (госпошлину, стоимость услуг адвоката и пр.).
Важно: если виновником аварии признаны дорожные либо коммунальные службы города, пропускайте этап устной договоренности и досудебной претензии и обращайтесь сразу в суд. С них вы тоже можете взыскать не доплаченную по каско сумму.
Страховые случаи: в любой ли ситуации можно рассчитывать на выплаты
Увы, не в любой: в Договоре прописаны так называемые страховые случаи, и если возникшая ситуация хотя бы частично не попадает под них, страховых выплат не будет. Поэтому мы настоятельно рекомендуем подробно ознакомиться с данным перечнем при получении Договора.
В рамках данной статьи не представляется возможным перечислить все страховые случаи, тем более, что они разнятся у разных компаний. Остановимся на самых важных аспектах и приведем несколько характерных примеров.
Пример 1. Несчастный случай или острые заболевания относятся к страховым случаям (включая смерть, последовавшую из-за них). Однако если у Вас есть серьезное хроническое заболевание (например, тяжелая форма диабета), выплат не будет. Кроме того, стоит помнить: если с Вами случилась неприятность, когда Вы находились в состоянии алкогольного или наркотического опьянения (а это будет зафиксировано в медицинских документах), о выплатах по страховке можно забыть.
Пример 2. Такие телесные повреждения, как переломы, ушибы и другие увечья относятся к страховым случаям. Однако если Вы получили травму, занимаясь спортом (лыжи, серфинг и т. п.), страховка не действует, за исключением случаев отдельно прописанных в Договоре и случаев действия расширенной страховки (спортивные риски). Наверно нет нужды и говорить, что выплата Вам не положена, если Вы пострадали в результате уличной драки (кроме случаев самообороны) или участвуя в митингах и протестных акциях. Более того, если ваша болезнь обусловлена форс-мажорными обстоятельствами (военные действия, эпидемии, революции), платить за лечение, опять-таки придется самому. Конечно, в таких случаях на помощь приходят государственные органы, но это уже совсем другая история.
Пример 3. Срочная помощь при беременности — страховой случай далеко не у всех компаний. У большинства считается, что если женщина в положении отправляется в отпуск, всю ответственность за здоровье свое и малыша берет она сама. В этих случаях отнеситесь к страхованию особенно внимательно, лучше приобретите расширенный полис включающий в себя риски по беременности. Ведь даже стандартная страховка от невыезда не действует, если туристка в положении отказывается от тура.
Пример 4. Неотложная стоматологическая относится к страховым случаям. Но протезирование (любого вида, не только зубного) оплачиваться не будет. Неотложная стоматологическая помощь, как страховой случай не подразумевает внезапную зубную боль. Речь идет исключительно о травмах.
Пример 5. Все чаще у туроператоров в правилах страхования стала мелькать глава о том, что страховка не работает в случае если вы получили травму за пределами туроператорского маршрута. Например вас укусила обезьяна на экскурсии приобретенной в уличном бюро. Эксперты считают, что это правило противозаконно, но сложности с активацией страховки возникают часто. Если вы оказались в такой ситуации, просто скажите, что беда произошла на прогулке рядом с отелем.
Отдельно необходимо отметить: воздействие ультрафиолетового излучения не относится к страховым случаям! Как это ни обидно, но перележав на солнышке, оплачивать последствия придется из своего кармана.
Зачем нужна туристическая страховка?
Мы верим, что путешествие пройдёт благополучно! Но в пути может случиться всё, что угодно. Можно найти множество историй о передрягах, в которые попадают даже опытные туристы.
В случае чрезвычайной ситуации за границей не стоит оставаться без помощи. Застрахованный путешественник может позвонить в круглосуточную службу поддержки (ассистанс) и получить точные рекомендации: консультант подскажет адрес ближайшего медицинского учреждения, вызовет врача, подскажет порядок действий, вышлет в больницу гарантийное письмо.
Но самое главное — расходы на лечение возьмёт на себя страховая компания. В противном случае придётся платить из своего кармана. А суммы на медицинские услуги за границей чаще всего космические. Даже за первичный приём у терапевта и анализы потребуют заплатить круглую сумму.
Как страховые компании могут обмануть
С того момента, как страхование стало повсеместным, люди по привычке считали, что в договорах есть условия, прописанные «мелким шрифтом». То есть, клиенты компаний уверены, что их всячески стремятся обмануть. На самом деле такие подозрения не безосновательны. Однако уловки стоит искать не в «мелком шрифте».
Все гораздо проще. Для простого обывателя юридический язык чужд, а именно он помогает страховщикам обманывать клиентов. Так, например, часто условия по договору страхования предложены так странно и непонятно, что вчитываясь в текст, человек ничего не понимает. Нужно обязательно уточнять эти нюансы у работников. В противном случае можно попасть в неприятности.
Таким способом обмана часто пользуются рекламные организации страховых фирм. Например, в рекламе может быть сделан акцент на нулевой франшизе. Человек, видящий это, будет думать, что страховщик в случае чего, полностью покрое ущерб. Но на практике, речь идет об обычной страховке. Взяв нулевую, человек просто заплатит больше денег. Этот вариант не выгоден для страховщиков. По большому счету, обмана нет, так фирмы привлекают новых клиентов.
Часто нулевую франшизу включают лишь по конкретным ситуациям, которые на практике маловероятно произойдут. Однако в рекламе это никто не укажет. Акцент будет на том, что такой страховой пакет обойдется очень дешево.
Еще один способ запутать потребителя – штрафная франшиза. Часто используется в ситуации, когда машину угоняют или транспортное средство приходит в негодность вследствие конкретных обстоятельств. Наряду с этим величина франшизы (а именно суммы, которую компания не выплатит клиенту) будет завышенной.
То есть, человек страхует транспортное средство, но не обращает внимание на пункт в договоре, который предполагает, что в случае угона или уничтожения автомобиля, вступает в силу штрафная франшиза. Хотя кто-то, может, и обращает, но не придает этому большого значения. Но в итоге, когда такой случай наступает, человек оказывается в неприятной ситуации. Так, он получает от компании сумму, которая даже близко не приравнивается к стоимости транспортного средства. И на этом этапе сделать уже ничего нельзя.
Важно быть внимательным при подписании договоров. Все пункты до этого момента должны быть понятными.
Что надо знать о страховке в Турцию: как она устроена и как работает
Медицинскую страховку в Турцию покупают у страховой компании, но она сама не занимается страховым случаем. Для этого у нее заключен договор с компанией-посредником, которая называется ассистанс. Как бы получается некая связка «страховая компания + ассистанс».
Страховая компания – это тот, кто нам продает страховку. Страховая компания занимается только деньгами. Она решает по запросу ассистанса, считать Ваш случай страховым или не считать, иными словами, выделить Вам деньги для обращения к врачу или не выделять.
Ассистанс – это сервисная компания-посредник между страховой и больницей. Именно она заключает договоры с больницами непосредственно в Турции, именно она связывается с этими больницами в случае наступления страхового случая и, самое главное, именно она направляет запрос в страховую для того, чтобы страховая выделила деньги для обращения к врачу. Купить страховку непосредственно у ассистанса нельзя – это можно сделать только через страховую компанию.
Важен авторитет и опыт ассистанса. Для сравнения: ассистанс Allianz (Mondial) обрабатывает за 5 часов столько обращений за помощью, сколько ассистанс GVA обрабатывает за один год.
Получается, что важно не только выбрать хорошую страховую компанию, которая не будет всячески стараться избежать трат по Вашему страховому случаю, но и правильно выбрать ассистанса, который оперативно свяжется с больницей, отправит запрос в страховую и будет сопровождать Вас при страховом случае. Ещё раз повторюсь, что важна связка «страховая компания + ассистанс». Поэтому на этой странице фактически приведен рейтинг не страховых компаний, а хороших связок «страховая + ассистанс».
И ещё поясню, что такое франшиза.
Франшиза — это то, сколько своих денег Вы заплатите на месте, а траты сверх этой суммы уже оплатит страховая компания. Обычно франшиза – 30-50 долларов. Часто путёвки комплектуются страховками с франшизой. Как правило, страховки с франшизой стоят дешевле. Страховки без франшизы несколько дороже, но Вы тогда вообще ничего платить не будете при страховом случае.